工事円滑化会議（試行）【受注者向け】_アンケートフォーム

建設管理部名を下記回答欄の一覧から選択して下さい。 （リスト選択）

工事番号を下記回答欄に記入下さい。（半角数字4桁「例：0123」入力）

工事名を下記回答欄に記入して下さい。（全角入力）

あなたの職種を下記回答欄の一覧から選択して下さい。 （リスト選択）

あなたの年齢を下記回答欄の一覧から選択して下さい。 （リスト選択）

あなたの職歴を下記回答欄の一覧から選択して下さい。 （リスト選択）

■アンケート調査の回答を入力して下さい。

受注者側の参加者を、該当する次の中から選択（チェックを入力）して下さい。（複数選択可能）

※「その他」を選択した場合は、その他の参加者を下記回答欄に記入して下さい。（全角入力）

会議の開催箇所を下記回答欄の一覧から選択して下さい。（リスト選択）

会議の開催時間を下記回答欄の一覧から選択して下さい。（リスト選択）

会議の開催時期を、該当する次の中から選択（チェックを入力）して下さい。（複数選択可能）

※「その他」を選択した場合は、その他の開催時期を下記回答欄に記入して下さい。（全角入力）

この会議のためにだけ作成した資料があれば下記回答欄に記入して下さい。（全角入力 自由記載）

協議簿の作成者を下記回答欄の一覧から選択して下さい。（リスト選択）

※「その他」を選択した場合は、作成者を下記回答欄に記入して下さい。（全角入力）

｢工事円滑化会議チェックリスト｣の活用の有無を下記回答欄の一覧から選択して下さい。（リスト選択）

会議で確認・協議した事項（下記(1)～(8)）について当てはまるものを、それぞれ回答して下さい。

(1)当初設計の考え方、方針、未計上部分の確認：

当てはまるものを下記回答欄の一覧から選択して下さい。 （リスト選択）

(2)関係機関との協議状況、工事着手時期の制約の有無：

当てはまるものを下記回答欄の一覧から選択して下さい。 （リスト選択）

(2)設計図書の照査ガイドラインによる設計変更の確認：

当てはまるものを下記回答欄の一覧から選択して下さい。 （リスト選択）

(4)実施工程とクリティカルパスの確認・共有：

当てはまるものを下記回答欄の一覧から選択して下さい。 （リスト選択）

(5)工事成果品の提出媒体の事前協議：

当てはまるものを下記回答欄の一覧から選択して下さい。 （リスト選択）

(6)想定される設計変更内容についての確認：

当てはまるものを下記回答欄の一覧から選択して下さい。 （リスト選択）

(7)工事一時中止、工期変更等の確認：

当てはまるものを下記回答欄の一覧から選択して下さい。 （リスト選択）

(8)その他1：

上記(1)～(7)の他に、確認・協議した内容があれば下記回答欄に記入して下さい。（全角入力 自由記載）

その他1として確認・協議した内容について当てはまるものを下記回答欄の一覧から選択して下さい。 （リスト選択）

(8)その他2：

上記(1)～(7)の他に、確認・協議した内容があれば下記回答欄に記入して下さい。（全角入力 自由記載）

その他2として確認・協議した内容について当てはまるものを下記回答欄の一覧から選択して下さい。 （リスト選択）

現在のチェックリスト（上記(1)～(7)）に追加すべき事項があれば下記回答欄に記入して下さい。（全角入力 自由記載）

この会議は、設計額１億円以上の工事で、受注者からの申し出により開催することになっています。開催を申し出た理由を下記回答欄に記入して下さい。（全角入力 自由記載）

設計変更確認会議の今後の対象工事の拡大について下記回答一覧から選択して下さい。（リスト選択）

※「その他」を選択した場合は、対象工事の考え方を下記回答欄に記入して下さい。（全角入力）

工事円滑化会議の評価について下記回答一覧から選択して下さい。（リスト選択）

※「あまり有効ではない」「全く有効ではない」を選択した場合は、その理由を下記回答欄に記入して下さい。（全角入力）

工事円滑化会議に関して、良い点や改善点などご意見があれば下記回答欄に記入して下さい。（全角入力 自由記載）